全球每年仍有100万名儿童出生当天死于可预防的

根据联合国儿童基金会今日发布的报告，自1990年以来，儿童生存几率有显著提高，这期间五岁以下儿童的死亡人数减半，从1270万人减少到630万人。

《致力于儿童生存：重申承诺2014年度报告》指出，新生儿在出生后的头28天里是最脆弱的，每年有280万婴儿在这个阶段夭折，其中有100万新生儿甚至活不到出生后的第二天。

如果在孕期、分娩和出生之后的这段时间，采取简单、经济而高效的干预措施，这些死亡本可以很容易地加以避免。

分析指出在分娩前后的关键时段，卫生保健服务的缺失是导致不必要死亡的重要因素。报告同时显示，孕产妇和儿童卫生保健服务可及性和质量在国与国之间和贫富人群之间存在着很大的差距。

这份报告的调查结果包括：

• 约半数妇女在孕期没有进行至少四次必要的产前检查。
• 全球约四分之一的新生儿死亡与临产和分娩时的并发症有关。2012年，三分之一婴儿（约4400万）出生时没有适当的医疗服务。
• 有证据显示，在新生儿出生后的一小时内即开始母乳喂养能够将婴儿死亡风险降低44%。然而，全世界只有不到半数的新生儿能够获得这样的福利。
• 即使母婴能够获得卫生保健服务，高质量的医护服务还是严重缺乏。联合国儿童基金会对10个高死亡率国家的分析表明，只有不到10%的婴儿出生时有专业的助产士帮助，并在出生后继续接受七项干预措施，包括及早开始母乳喂养。                                                                                                                       • 与此类似，只有不到10%的孕期妇女在孕期检查时获得一整套核心为八项干预措施的产前服务。
• 那些新生儿死亡人数最高的国家也是产后护理覆盖率低的国家。埃塞尔比亚（新生儿死亡数84000；产后护理覆盖率7%）；孟加拉国（77000；27%）；尼日利亚（262000；38%）；肯尼亚（40000；42%）。
• 产妇年龄在20岁以下和40岁以上的婴儿死亡率较高。

此外，报告还显示教育程度和母亲的年龄是影响婴儿生存机会的重要因素。没受过教育的孕产妇与受过中等以上教育的产妇相比，前者的新生儿死亡率是后者的近两倍之多。

联合国儿童基金会副执行主任吉塔·饶·古普塔（Geeta Rao Gupta）说：“统计数据表明，如果母亲在孕期和分娩过程中获得优质医疗护理服务，她们婴儿的生存机会将显著增加。我们要确保这些服务到位，并加以充分利用，孕产妇与卫生工作者的每次接触要行之有效，同时还要特别确保最脆弱的群体能够获得这些服务。”

卫生保健服务可及性不均等的问题依然比较严重，尤其在最不发达的国家：最富裕家庭的妇女与最贫困家庭的妇女相比，前者在分娩时获得专业助产士帮助的机会大约是后者的近三倍。尽管如此，该报告显示，五岁以下儿童死亡率的不平等差距正在稳步缩小。在除撒哈拉以南非洲之外的地区，最贫困阶层的五岁以下儿童死亡率的下降速度比最富裕阶层的要快。更重要的是，在世界范围内，穷人比富人在儿童生存方面获得了更大的绝对收益。

在中国，从1991年至2013年，中国五岁以下儿童死亡率下降到千分之十三，降幅为75%。尽管中国已经实现了千年发展目标的第四项目标，中国五岁以下儿童死亡绝对数仍位居全球第五，而贫困地区的儿童死亡率比全国平均水平要高出50%。中国政府已经加入全球“重申承诺”运动，并正在采取行动制定有关儿童生存的策略来应对挑战。饶·古普塔说：“令人振奋的是在儿童生存方面的不平等差距正在持续缩小，我们要把握住这一势头，将计划向前推进，把我们的投入重点关注最贫困和被边缘化的家庭，这是一个可以最大限度拯救儿童生命的策略。”